Scholar Hub/Chủ đề/#viêm thận lupus/
Viêm thận lupus là một biến chứng nguy hiểm của lupus, tình trạng tự miễn khiến cơ thể tấn công các mô, đặc biệt là thận. Điều này gây viêm, tổn thương, giảm chức năng lọc của thận, yêu cầu phát hiện và điều trị kịp thời. Nguyên nhân chính xác chưa rõ, nhưng liên quan đến di truyền, hormone, môi trường. Triệu chứng bao gồm phù, tăng huyết áp, tiểu đêm, protein niệu. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng, xét nghiệm máu, nước tiểu, sinh thiết. Điều trị dùng corticosteroids, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc bảo vệ thận. Quản lý tốt giúp cải thiện chất lượng sống.
Viêm Thận Lupus: Tổng Quan và Hiểu Biết Cơ Bản
Viêm thận lupus, hay viêm thận do lupus ban đỏ hệ thống, là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh lupus - một bệnh tự miễn mà cơ thể tấn công chính các mô và cơ quan của nó. Tình trạng này ảnh hưởng trực tiếp đến thận, gây viêm và tổn thương có thể làm suy giảm chức năng lọc của chúng. Bệnh không chỉ cần được phát hiện và điều trị kịp thời mà còn đòi hỏi sự theo dõi sát sao để ngăn ngừa các biến chứng nặng nề.
Nguyên Nhân Gây Viêm Thận Lupus
Viêm thận lupus xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn và tấn công các mô thận, điều này thường xuất phát từ lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus - SLE). Nguyên nhân chính xác của SLE hiện vẫn chưa được xác định rõ, nhưng có một số yếu tố được cho là góp phần, bao gồm di truyền, hormone, môi trường và các yếu tố miễn dịch.
Triệu Chứng Lâm Sàng
Các triệu chứng của viêm thận lupus có thể rất đa dạng, phụ thuộc vào mức độ và loại hình tổn thương của thận. Các dấu hiệu thường gặp bao gồm:
- Phù nề, đặc biệt ở chân và mặt
- Tăng huyết áp
- Tiểu đêm, tiểu đục hoặc tiểu ít
- Protein niệu (xuất hiện protein trong nước tiểu)
- Máu trong nước tiểu
Phương Pháp Chẩn Đoán
Việc chẩn đoán viêm thận lupus dựa trên sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu và nước tiểu, cùng các phương pháp hình ảnh học. Các xét nghiệm cần thiết bao gồm:
- Đo nồng độ protein và tế bào trong nước tiểu.
- Kiểm tra chỉ số chức năng thận như creatinine và urê trong máu.
- Sinh thiết thận có thể được tiến hành để xác định mức độ và loại hình tổn thương.
Điều Trị Viêm Thận Lupus
Điều trị viêm thận lupus chủ yếu nhằm kiểm soát viêm, giảm thiểu tổn thương thận và duy trì chức năng thận. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
- Corticosteroids: Dùng để giảm viêm và ức chế phản ứng miễn dịch.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Như cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, giúp giảm hoạt động miễn dịch bất thường.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) hoặc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs): Giảm protein niệu và bảo vệ chức năng thận.
Prognosis và Quản Lý Lâu Dài
Tiên lượng viêm thận lupus phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và phản ứng của bệnh nhân với điều trị. Việc theo dõi và quản lý tích cực có thể giúp kiểm soát bệnh tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân cần duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, kiểm soát huyết áp và tránh các tác nhân có thể gây kích thích bệnh lupus.
Nhìn chung, hiểu biết sâu sắc về viêm thận lupus có thể giúp bệnh nhân và người nhà chủ động trong việc nhận diện dấu hiệu bệnh và tìm kiếm chăm sóc y tế ngay khi cần thiết. Điều này không chỉ tăng cường hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu nguy cơ về lâu dài.
LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUSTạp chí Y học Việt Nam - Tập 510 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa mật độ xương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh viêm thận lupus ban đỏ hệ thống đã và đang điều trị corticoid kéo dài. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 83bệnh nhân được chẩn đoán viêm thận lupus. Tất cả các bệnh nhân được đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân viêm thận lupus là 28...... hiện toàn bộ
#Viêm thận lupus #thời gian sử dụng steroid #mật độ xương #BMI
KHẢO SÁT MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUSTạp chí Y học Việt Nam - Tập 510 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Khảo sát mật độ xương bằng X-quang năng lượng kép (DEXA) ở người bệnh viêm thận lupus ban đỏ hệ thống đã và đang điều trị corticoid kéo dài. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 83bệnh nhân được chẩn đoán viêm thận lupus. Tất cả các bệnh nhân được đo mật độ xương để đánh giá tình trạng thiếu xương, loãng xương bằng phương pháp DEXA. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân ...... hiện toàn bộ
#Viêm thận lupus #phương pháp DEXA #mật độ xương #loãng xương
ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ ACID URIC MÁU Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUANTạp chí Y học Việt Nam - Tập 508 Số 2 - 2021
Mục tiêu: Khảo sát nồng độ acid uric máu ở bệnh nhân viêm thận Lupus và tìm hiểu mối liên quan giữa tăng acid uric máu và một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu trên 117 bệnh nhân viêm thận lupus điều trị tại Trung tâm Thận – Tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2020 đến 08/2021. K...... hiện toàn bộ
#Tăng acid uric #Viêm thận lupus #mức độ hoạt động #SLEDAI #suy thận
KHẢO SÁT BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ TNF – ALPHA, INTERLEUKIN 6 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHI VIÊM THẬN LUPUS TRƯỚC VÀ SAU 6 THÁNG ĐIỀU TRỊTạp chí Y học Việt Nam - Tập 529 Số 1B - Trang - 2023
Mục đích: Khảo sát biến đổi nồng độ TNF-alpha, IL-6 huyết tương và mối liên quan với kết quả đáp ứng về thận ở bệnh nhi viêm thận lupus trước và sau 6 tháng điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, có nhóm chứng, theo dõi dọc 75 bệnh nhi (45 trẻ bệnh viêm thận lupus có theo dõi dọc sau 6 tháng điều trị và 30 trẻ khỏe mạnh) từ 9/2019 đến 9/ 2022 tại Bệnh viện Nhi T...... hiện toàn bộ
#Viêm thận lupus #TNF-alpha #IL-6 huyết tương #dự báo kết quả điều trị
KHÁNG THỂ KHÁNG BÀO TƯƠNG BẠCH CẦU ĐA NHÂN TRUNG TÍNH TRONG BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNGTạp chí Y học Việt Nam - Tập 509 Số 1 - 2022
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát vai trò của các kháng thể kháng bào tương bạch cầu đa nhân trung tính trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống . Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân được chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn SLICC 2012 điều trị tại Trung Tâm Dị Ứng Miễn Dịch Lâm Sàng Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 9/2021. Kết quả: Tỉ lệ AN...... hiện toàn bộ
#SLE #lupus #c-ANCA #p-ANCA #SLEDAI #viêm thận lupus
41. Viêm ruột là biểu hiện ban đầu của Lupus ban đỏ hệ thống: Báo cáo ca bệnhTạp chí Nghiên cứu Y học - Tập 178 Số 5 - Trang 357-362 - 2024
Viêm ruột lupus là một biến chứng nghiêm trọng, hiếm gặp của lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Chẩn đoán rất khó khăn, đặc biệt khi không có các triệu chứng khác của SLE đang hoạt động. Chúng tôi báo cáo ca bệnh trẻ nữ 11 tuổi đến khám vì đau bụng, nôn nhiều, đại tiện phân lỏng 3 - 4 lần/ ng...... hiện toàn bộ
#Lupus ban đỏ hệ thống #viêm ruột lupus #viêm thận lupus
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG CÓ TỔN THƯƠNG THẬN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌTạp chí Y học Việt Nam - Tập 522 Số 1 - 2023
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương thận, từ đó tìm ra mối liên quan để có thể góp phần chẩn đoán, tiên lượng bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 101 bệnh nhân SLE có tổn thương thận điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 5 năm 2022...... hiện toàn bộ
#lupus ban đỏ hệ thống #viêm thận lupus #Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ
19. Tương quan giữa chỉ số protein/creatinin nước tiểu ngẫu nhiên và protein niệu 24 giờ trong viêm thận LupusTạp chí Nghiên cứu Y học - Tập 172 Số 11 - Trang 167-174 - 2023
Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện với mục đích đánh giá tương quan giữa chỉ số protein/creatinin nước tiểu ngẫu nhiên (UPCR) với protein niệu 24 giờ (24h-UP) ở người bệnh lần đầu chẩn đoán viêm thận lupus (LN). Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 người bệnh lần đầu chẩn đoán LN theo tiêu chuẩn SLICC 2012...... hiện toàn bộ
#Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) #Viêm thận lupus (LN) #protein/creatinin niệu (UPCR) #Protein niệu 24 giờ (24h-UP)
Cập nhật khuyến cáo mới về viêm thận lupusTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2021
Viêm thận lupus là biến chứng thường gặp ở bệnh lupus ban đỏ hệ thống và có thể tiến triển đến suy thận mạn tính, bệnh thận giai đoạn cuối, gia tăng tỷ lệ tử vong. Các khuyến cáo hiện tại trên thế giới tập trung vào chẩn đoán sớm, phân loại chính xác và cá thể hóa điều trị. Sinh thiết thận cần thiết để giúp chẩn đoán, hướng dẫn điều trị và tiên lượng tiến triển bệnh. Đối với viêm thận lupus thể tă...... hiện toàn bộ
#Viêm thận lupus #khuyến cáo #biến chứng